Практически въпроси за прегледа при кардиолог – какво да нося, направление, НЗОК

Ако искате прегледът да бъде заплатен от здравната каса (НЗОК), ви е необходимо медицинско направление за консултация от вашия личен лекар (или от друг специалист, когато това е допустимо). Без направление можете да се прегледате срещу заплащане. Направлението е електронно и не е нужно да го носите на хартия, но е добре да знаете номера му. В рамките на определен срок след първичния преглед по същото направление може да се извърши и вторичен (контролен) преглед. Ако не сте сигурни дали имате право на направление, попитайте личния си лекар.

Да. Можете да се запишете за платен преглед без направление. Платеният преглед е удобен, ако искате по-бърз час, второ мнение или профилактичен преглед. За цените на прегледа и на изследванията – ехокардиография, холтер ЕКГ, 24-часов холтер за кръвно налягане – попитайте при записването на час. Ако след прегледа е нужно проследяване, лекарят ще ви обясни как да продължите, включително по линия на здравната каса с направление от личния лекар.

Обадете се на лекаря, при когото искате да се прегледате:

• д-р Атанас Ангелов – по телефона на 0894 537 472 или онлайн в Superdoc;
• д-р Петър Георгиев – по телефона на 0894 959 619.

Кабинетът се намира в МЦ „Филипополис“, бул. „Васил Априлов“ №9, ет. 1, каб. 6, Пловдив. Повече информация ще намерите на страница Контакти.

При записването ще ви попитаме за името, телефона и дали имате направление. Не е нужно да описвате подробно здравословните си проблеми при записването – ще ги обсъдим по време на прегледа. Ако симптомите ви се влошат, докато чакате часа, не изчаквайте – свържете се с нас или с личния си лекар, а при спешни симптоми звънете на 112.

Не. Д-р Ангелов и д-р Георгиев преглеждат само възрастни пациенти. За деца се обърнете към детски кардиолог.

Моля, обадете се възможно най-рано на лекаря, при когото сте записани, за да освободим часа за друг пациент и да ви запишем за друг ден. Ако закъснявате, също ни уведомете – ще направим всичко възможно да ви приемем, но понякога се налага прегледът да се премести, за да не чакат другите пациенти. Ако имате поставен холтер, моля, върнете апарата в уговорения час, дори да не можете да останете за разговор с лекаря – следващият пациент го очаква.

• лична карта и номера на направлението (ако имате);
• всички медицински документи, свързани със сърцето – епикризи от болници, предишни ЕКГ, ехокардиографии, холтери, резултати от коронарография;
• последни кръвни изследвания – особено холестерол, кръвна захар, креатинин, хормони на щитовидната жлеза;
• списък с всички лекарства, които приемате, с дозите, включително хранителни добавки и билки – или самите опаковки;
• дневник на кръвното налягане и пулса за последната седмица, ако имате високо кръвно;
• апарата си за кръвно, ако искате да проверим точността му;
• записи от смарт часовник или друго устройство, ако сте записали аритмия;
• списък с въпросите, които искате да зададете.

Удобен списък за печат ще намерите в чеклиста за прегледа.

Не. За кардиологичния преглед, ЕКГ, ехокардиография и холтер не е нужно да гладувате – закусете нормално и приемете обичайните си лекарства. Изключение има, ако в деня на прегледа ще се взема кръв за изследвания, които изискват гладуване, или ако е назначено специално изследване като трансезофагеална ехокардиография. Ако е така, ще ви предупредим предварително. Избягвайте кафето и цигарите поне 30 минути преди прегледа, защото те повишават кръвното и пулса и могат да повлияят на резултатите. Ако имате диабет и приемате инсулин или лекарства за кръвна захар, не гладувайте без указания, за да избегнете ниска кръвна захар.

Не, освен ако лекарят изрично не ви е казал. Приемайте лекарствата си както обикновено – така ще видим как се контролират кръвното и пулсът при вашето лечение. Изключение могат да бъдат някои лекарства преди тест с натоварване (например бета-блокери), но за това ще получите конкретни указания при записването. Не спирайте лекарства за разреждане на кръвта или след стент без изрично указание от кардиолог. Ако не сте сигурни кое лекарство да вземете сутринта преди прегледа, донесете опаковките – ще ви обясним. Ако сте пропуснали доза, не вземайте двойна – кажете ни при прегледа.

Облечете се удобно, с дрехи, които лесно се свалят до кръста – за ЕКГ и ехокардиография трябва да откриете гърдите. Дамите е добре да изберат блуза и панталон или пола вместо рокля. Не нанасяйте крем или лосион върху гърдите в деня на прегледа, защото пречи на залепването на електродите. Ако ще ви се поставя холтер, изкъпете се преди това – с апарата обикновено не може да се къпете. За тест с натоварване носете удобни спортни обувки и облекло, както и кърпа. Бижутата и часовника е добре да оставите вкъщи или да ги свалите преди изследванията.

Продължителността на първичния преглед зависи от оплакванията и от това какви изследвания са нужни. При записването ще ви кажем приблизително колко време да предвидите. Той включва разговор за оплакванията и историята на заболяването ви, физикален преглед, измерване на кръвното налягане и пулса, ЕКГ и при нужда ехокардиография. Контролните прегледи обикновено са по-кратки. Ако ще ви се поставя холтер, планирайте и връщане за свалянето му след 24 часа. Предвидете и малко време за чакане и за попълване на документите при първото посещение.

Обикновено прегледът включва измерване на кръвното и пулса и ЕКГ. В зависимост от оплакванията и наличните изследвания лекарят може да направи и ехокардиография, да назначи холтер ЕКГ или холтер на кръвното, тест с натоварване, кръвни изследвания или изследвания при други специалисти. Не всяко изследване е нужно на всеки пациент – целта е да се направят тези, които ще отговорят на вашия конкретен въпрос. Повече за изследванията ще намерите в разделите ЕКГ, Ехокардиография и Холтер ЕКГ. Ако вече имате скорошни изследвания, носете ги – често не е нужно да се повтарят.

Да. Особено при възрастни хора е много полезно да ви придружава близък човек, който да помогне с въпросите, да запомни препоръките и да знае как да ви помогне у дома. Придружителят може да присъства на разговора, ако вие желаете. По време на някои изследвания, например ехокардиография, понякога се налага да изчака отвън. Ако пациентът има затруднения с паметта, слуха или говора, придружителят може да помогне много, като разкаже за оплакванията и запише препоръките.

Помислете предварително и, ако е нужно, запишете: какво точно усещате (болка, стягане, сърцебиене, задух), къде, кога започва и колко продължава, какво го предизвиква (усилие, хранене, лежане, вълнение) и какво го облекчава. Отбележете откога имате оплакванията и дали се променят. Споделете и рисковите фактори – тютюнопушене, диабет, наследственост. Не се притеснявайте да кажете за симптоми, които ви изглеждат маловажни или неудобни. Полезно е да запишете предварително и въпросите си, за да не ги забравите по време на прегледа. Ако имате записи на кръвното или пулса по време на оплакванията, те са особено полезни.

Резултатите от ЕКГ и ехокардиографията обикновено се обсъждат още по време на прегледа и получавате амбулаторен лист със заключението и препоръките. Резултатите от холтер ЕКГ и холтер на кръвното се анализират след връщане на апарата – в срок, който ще ви кажем при поставянето на апарата. Ще ви кажем как да ги получите и дали е нужен контролен преглед. Пазете амбулаторните листове и резултатите – те са важни при следващи прегледи, при личния лекар и при постъпване в болница.

Зависи от състоянието ви. При стабилна хипертония или след успешно лечение често е достатъчен контролен преглед веднъж годишно. След инфаркт, стент, при сърдечна недостатъчност или при промяна на лечението прегледите са по-чести. Хората, които са на диспансерно наблюдение по линия на здравната каса, имат определен брой прегледи годишно. Лекарят ще ви каже кога е следващият преглед – запишете си датата. Ако междувременно се появят нови оплаквания или се влошат старите, не чакайте планирания преглед. При спешни симптоми звънете на 112.